오늘은 가슴 부위등 상처후 에 발생한 크고 가려운
흉터로 인해 발생하는 켈로이드에 대해 알아보겠습니다.
켈로이드란?
켈로이드는 촉감이 단단하고 불규칙한 형태로 융기되며,
색상은 붉은색, 보라색 또는 갈색 등 다양할 수 있습니다.
비대성 흉터는 원래 상처의 범위 내에서 융기되지만,
켈로이드는 그 경계를 넘어서 자라나는 특징이 있습니다.
대부분의 비대성 흉터는 1년 또는 몇 년 안에 자연스럽게
편평해지나, 켈로이드는 시간이 지날수록 넓어지고
딱딱해지며 가려움증이나 압통을 유발할 수 있습니다.
켈로이드의 위험 요인으로는 가족력, 피부 색깔(흑인이 백인보다 더 잘 발생),
임신, 사춘기, 뼈가 돌출한 부위의 피부 손상 등이 있습니다.
켈로이드의 다양한 치료 방법을 살펴보자면 다음과 같습니다:
1.스테로이드 병터내 주사(Triamcinolone acetonide)
스테로이드 병터내 주사는 켈로이드 치료에 흔히 사용되며,
염증 반응을 억제하고 콜라겐 합성을 저해하여 치유 과정을
돕습니다. 성공률은 50-100%에 이르고, 치료 중단 후 1년 내
재발률은 약 33%, 5년 후에는 50%입니다. 부작용으로는
피부 위축이나 색소 침착이 있을 수 있습니다.
2.블레오마이신 병터내 주사
블레오마이신은 세포 독성을 가진 약물로, 스테로이드와
비교하여 유사한 치료 효과를 보이나, 블레오마이신 주사
후 과색소 침착이 매우 높은 비율로 발생한다는 보고가 있습니다.
3.국소 도포제 사용
양파 추출물이 함유된 콘트라투벡스나 실리콘 기반의
더마틱스 같은 국소 도포제는 단독으로 사용했을 때 큰 효과가
없으나, 스테로이드 주사와 병용했을 때는 통증, 가려움, 융기
등에는 개선 효과가 있지만, 홍반과 경결에는 큰 차이가 없다고 합니다.
4.레이저 치료
CO2 레이저, 어븀야그 레이저와 같은 ablative 레이저와
PDL, Nd-yag와 같은 non-ablative 레이저는 치료 효과가 있으나 결과가 다양합니다.
5.레이저 치료와 스테로이드 병터내 주사 병행
Pulsed dye laser는 켈로이드의 통증과 가려움을 완화하는
데 도움이 되지만 크기 감소에는 제한적입니다. PDL과
스테로이드 주사를 함께 사용하면 병변의 높이를 약 60%,
홍반을 40%, 가려움을 최대 75%까지 줄일 수 있습니다.
6.냉동 치료(Cryotherapy)
냉동 치료는 흉터의 볼륨, 통증, 가려움을 완화하는 데 도움이
되지만, 피부색이 어두운 경우 영구적인 색소 침착을 일으킬 수 있습니다.
7.수술(Surgery)
켈로이드 절제술은 단독으로 시행했을 경우 재발률이 높지만,
수술 후 압박 요법을 4-6개월간 지속하면 재발률을 낮출 수 있습니다.
켈로이드 치료는 여러 방법이 존재하며, 피부과에서는 주로
스테로이드 병터내 주사를 시행합니다. 켈로이드의 크기와
심각성에 따라 냉동 치료나 PDL 같은 병합 요법도 고려할 수 있습니다.
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